* Diese Felder werden mindestens benötigt um Ihre Angaben verarbeiten zu können.
Ich möchte Schutzengel werden für folgendes Tier: *
Ihr Name (Pflichtfeld)
Ihr Vorname (Pflichtfeld)
Straße, Hausnaummer
PLZ, Ort
Telefon-Nummer
Ihre E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)
Ich übernehme eine Patenschaft in folgender Höhe: *
Meine Patenschaft übernehme ich ab dem: *
Ich unterstütze mein Patentier:
– Bitte auswählen –monatlichvierteljährlichhalbjährlichjährlich
Spendenquittung gewünscht?
neinja
Ich überweise den Betrag auf das Konto des Tierschutzengel e.V.
Ich erteile hiermit eine Einzugsermächtigung, den angegebenen Betrag abzubuchen
Bei welchem Bankinstitut haben Sie Ihr Konto?
BIC
IBAN
Hier ist Raum für Ihre Bemerkungen:
Ich bestätige die Richtigkeit meiner Angaben (Pflichtfeld)
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